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Blessure chez un enfant - premiers soins et quand une visite à l'urgence est-elle nécessaire?

Blessure chez un enfant - premiers soins et quand une visite à l'urgence est-elle nécessaire?


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Par nature, les enfants sont très mobiles et il est pratiquement impossible de les protéger contre les accidents mineurs pouvant survenir lors de la lecture à la maternelle, à l’école ou à la maison. Par conséquent, il est utile de savoir comment traiter les plaies et les écorchures et quand emmener un enfant chez un médecin ou dans une salle d'urgence?

Types de plaies chez les enfants

Les blessures dues aux causes de leur formation et aux caractéristiques d'aspect sont divisées en plusieurs types. Parmi ceux-ci, les enfants ont le plus souvent:

  • abrasions - il s’agit de blessures qui apparaissent lorsque la blessure agit tangentiellement à la surface de la peau et endommage l’épiderme (elles sont le plus souvent causées par des chutes et affectent les mains, les coudes et les genoux). Ils sont généralement sales et sales, saignent modérément et sont assez douloureux.
  • Plaies coupées - résulter de blessures causées par un objet pointu (par exemple un morceau de verre). Ils se caractérisent par des bords uniformes et des saignements abondants (l'intensité du saignement dépend en grande partie de la profondeur de la plaie).
  • Plaies par arme blanche - découlent de l'action d'un objet pointu (un couteau ou une tige, par exemple) qui se colle au corps. Ils se caractérisent généralement par de légers dommages cutanés, mais peuvent être accompagnés de lésions invisibles des tissus plus profonds.
  • Lacérations - sont dus à l'action d'objets tranchants aux bords irréguliers (résultant de l'accrochage d'un clou ou d'un nœud saillant). La plaie elle-même est inégale et peut saigner abondamment.
  • Plaies par arme blanche - Ils sont le résultat de morsures d'animaux (généralement des chiens) et combinent les caractéristiques de plaies coupées, lacérées et par arme blanche. En règle générale, ils sont traités comme des plaies infectées et nécessitent un traitement modifié.
    Bien entendu, ce ne sont là que des exemples des types de plaies les plus fréquentes chez les jeunes patients.

Quand la plaie d'un enfant doit-elle consulter un médecin?

Toutes les plaies ne nécessitent pas un contact urgent avec un médecin (principalement des éraflures et des coupures que nous pouvons traiter à domicile en toute sécurité). Mais quand une visite chez un médecin est-elle nécessaire?

  • La plaie est fortement contaminée ou présente des caractéristiques d'infection.
  • La plaie est une plaie piquée.
  • La plaie saigne abondamment et ses bords divergent fortement.
  • La blessure est profonde.
  • La plaie est située dans le visage.

Blessure chez un enfant - premiers secours?

Dans le cas de petites matinées, les coupures et les abrasions doivent être lavées à l'eau courante, puis désinfectées avec du peroxyde d'hydrogène ou un autre désinfectant (par exemple, la gentiane). Protégez ensuite la plaie avec un tampon de gaze ou un pansement en plastique.

Pour les plaies nécessitant un contact médical ils devraient être lavés, fixés avec un pansement et voir un médecin.

Dans le cas de plaies saignantes intenses, le lieu de la blessure doit être pressé très fort et fixé avec une épaisse couche de pansement (il est déconseillé de mettre des sangles de compression sur des personnes inexpérimentées).

Plaies propres, plaies contaminées et plaies infectées, c’est-à-dire quel traitement sera choisi par le médecin

Lors de l'évaluation du risque d'infection, les plaies sont divisées en trois types de base, ce qui est crucial pour la prise de décision quant à leur traitement. Nous distinguons donc:

  • Plaies propres - surviennent presque exclusivement lors d'opérations et d'interventions effectuées dans des conditions stériles. Certains auteurs incluent des blessures fraîches et non contaminées. Leur traitement repose sur la suture primaire de la plaie et ne nécessite pas l'administration d'antibiotiques.
  • Plaies contaminées - la plupart des blessures traumatiques sont incluses. Leur traitement consiste en un nettoyage chirurgical et une suture primaire. De même, les plaies propres ne nécessitent pas d'antibiotiques.
  • Plaies infectées - toutes les plaies accompagnées de signes d'infection (rougeur, gonflement des bords de la plaie et filtration des pertes purulentes). De plus, cela inclut les plaies de morsure et toutes les plaies contaminées si plus de 8 à 12 heures se sont écoulées depuis la blessure. Leur traitement nécessite un nettoyage chirurgical approfondi, l'administration d'un antibiotique et la mise en place d'une suture différée (la plaie est laissée ouverte pendant quelques jours afin de ne pas bloquer l'écoulement de pus).

À ce stade, il convient de noter que cette division est utilisée pour les plaies plus étendues que les écorchures et les coupures nécessitant une intervention médicale.

Prévention du tétanos et de la rage

La prophylaxie antitétanique est indiquée lorsque moins de 10 ans se sont écoulés depuis la dernière vaccination et que plus de cinq ans se sont écoulés 16/18 mois - 6 ans - 14 ans - 19 ans). Cela implique administration unique d'une dose de rappel du vaccin Td et poursuite du traitement de base (vaccins antitétanique et antidiphtérique - approuvés chez les enfants de plus de six ans).

En ce qui concerne la prévention de la rage, elle devrait être envisagée pour tous les bébés mordus par des animaux (surtout inconnu, sans vaccination en cours). Elle implique le début de la vaccination selon le calendrier 0-3-7-14-28 (la vaccination doit être interrompue lorsque l'animal s'avère être en bonne santé après une observation vétérinaire). Pour les plaies particulièrement profondes, la prophylaxie antirabique comprend l'administration supplémentaire d'immunoglobuline ou de sérum spécifique.

En conclusion, les blessures chez les enfants surviennent très souvent et sont généralement sans danger et guérir spontanément sans aucune complication. Néanmoins, vous devez toujours vous rappeler de leur exact décontamination, protection et, dans certains cas, contact immédiat avec un médecin.

Bibliographie:Chirurgie de Wojciech NoszczykPédiatrie de Wanda Kawalec



Commentaires:

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